Имплантация зубов · Нижний Новгород

Одномоментная имплантация зубов в Нижнем Новгороде — удаление и имплант за один визит

Одномоментная имплантация зубов — это установка импланта прямо в лунку только что удалённого зуба, за одно посещение. Вместо двух операций с перерывом в 2–4 месяца пациент проходит один хирургический этап: врач атравматично удаляет зуб и сразу фиксирует титановую опору, пока стенки лунки целы, а кость не начала убывать. Стоимость в «Денталии» — от 35 200 ₽ за хирургический этап (имплант Osstem 28 200 ₽ + одномоментная установка 7 000 ₽).

Метод работает и на нижней, и на верхней челюсти: имплантация переднего зуба выполняется с расчётом на эстетику десневого контура, а одномоментная имплантация верхних зубов — с учётом меньшей плотности кости. Если первичная стабилизация достаточна (торк от 35 N·cm), ортопед изготавливает временную коронку, и пациент не ходит с пустым местом в зоне улыбки.

Коротко о главном

Что это. Удаление зуба и установка импланта в одну операцию, в одно посещение. Второе название — одномоментное удаление и имплантация зуба, или имплантация в свежую лунку.

Сколько стоит. Хирургический этап — от 35 200 ₽ (имплант Osstem 28 200 ₽ + одномоментная установка 7 000 ₽). Полный маршрут «удаление → имплант → постоянная коронка» по прайсу — от 77 800 ₽, см. расчёт ниже.

Сколько занимает визит. 40–60 минут под местной анестезией на удаление и установку импланта; вместе с диагностикой и слепком под временную коронку — до 1,5 часов.

Когда можно. Стенки лунки сохранены, объём кости достаточен по КТ, нет острого гнойного воспаления. Решение принимает хирург по 3D-снимку, а не по телефону.

Уйду ли с зубом. Если торк при установке ≥ 35 N·cm, ставится временная коронка (от 11 000 ₽) — как правило, в течение 72 часов. Постоянную коронку фиксируют через 3–6 месяцев, после подтверждённой остеоинтеграции.

Почему «Денталия»

Почему пациенты выбирают «Денталию» для одномоментной имплантации

Хирург-имплантолог, к.м.н.

Мария Сергеевна Марочкина — кандидат медицинских наук, стаж 15 лет. Ведёт случай от планирования по КТ до фиксации постоянной коронки.

Удаление и имплант — одна операция

Хирург и ортопед работают в паре: зуб удаляется атравматично, имплант ставится сразу, слепок под временную коронку снимается в тот же визит.

КТ и 3D-планирование в клинике

Компьютерная томография делается на месте, без направлений в сторонние центры: КТ двух челюстей и план по имплантации — 3 500 ₽.

Смета из прайса, без доплат по ходу

Состав лечения и сумма фиксируются до операции. Цены — открытый прайс клиники; рассрочка 0% до 24 месяцев.

1 визит

удаление и установка импланта

15 лет

стаж хирурга-имплантолога, к.м.н.

5.0

рейтинг на Яндекс.Картах (171 оценка)

от 35 200 ₽

имплант Osstem + одномоментная установка

Ответ коротко

Одномоментная имплантация после удаления зуба: можно ли поставить имплант сразу

Да, в большинстве плановых случаев имплант ставят сразу после удаления зуба — в ту же лунку и в то же посещение. Условий три: стенки лунки не разрушены, объём и плотность кости достаточны по КТ, нет острого гнойного воспаления. Если все три выполнены, отдельная операция через несколько месяцев не нужна — хирург удаляет зуб и в тот же приём фиксирует имплант.

Почему это важно: после удаления зуба альвеолярный гребень убывает быстрее всего в первые месяцы. По данным систематического обзора клинических исследований, за 6 месяцев после экстракции ширина гребня уменьшается на 29–63%, высота — на 11–22% (Tan W.L. et al., Clinical Oral Implants Research, 2012). Имплант, установленный в свежую лунку, занимает место корня до того, как эти изменения произойдут, поэтому реже требуется костная пластика.

Имплант сразу — можно

Зуб раскололся или разрушен кариесом ниже уровня десны, но лунка цела

Перелом корня, удаление корня зуба по плану

Зуб не подлежит перелечиванию каналов, но воспаление хроническое и ограниченное

Передний зуб, где важно сохранить контур десны и не ходить с пустотой в улыбке

Имплант сразу — отложим

Острый гнойный процесс: абсцесс, свищ, периостит («флюс») в зоне операции

Вестибулярная стенка лунки разрушена — сначала сохраняющая методика и заживление

Имплант не удаётся зафиксировать стабильно — кости для первичной стабилизации мало

Обострение общего заболевания, декомпенсированный диабет, приём бисфосфонатов

Отложенный протокол — не «хуже»: он занимает на 2–4 месяца больше, но при разрушенной лунке даёт более предсказуемый результат. Решение принимает хирург по КТ и осмотру.

День операции

Одномоментное удаление и имплантация зуба за один визит: как проходит приём

Одномоментное удаление и имплантация зуба занимает один приём длительностью 40–60 минут, при изготовлении временной коронки — до 1,5 часов. Ниже — реальный порядок действий в кресле, чтобы вы понимали, что будет происходить.

0–10 минут

Контроль плана и анестезия

Хирург сверяет КТ с клинической картиной, отмечает позицию будущего импланта. Местная анестезия — инфильтрационная или проводниковая; действие проверяется до начала работы.

10–25 минут

Атравматичное удаление

Зуб извлекается по частям периотомами и тонкими элеваторами, без «рычага» на стенку лунки. Задача — сохранить вестибулярную стенку: именно она держит контур десны. Лунка очищается от грануляций.

25–45 минут

Установка импланта и замер стабильности

Ложе формируется глубже верхушки лунки — в нетронутую кость. Имплант вкручивается с контролем момента (торка); значение определяет, возможна ли временная коронка сразу. Зазор между имплантом и стенкой при необходимости заполняется костным материалом.

45–60 минут

Формирователь десны или слепок

Ставится формирователь десны (Osstem 6 100 ₽, MIS 6 500 ₽, Nobel 14 200 ₽) либо снимается слепок под временную коронку. Накладываются швы, выдаётся памятка и назначается контроль на 7–10-й день.

Что решает исход прямо на операции

Первичная стабильность импланта. В «Денталии» рабочий ориентир для временной коронки в день операции — момент затяжки от 35 N·cm. Если стабильность ниже, имплант закрывают формирователем десны и нагружают позже: это не осложнение, а нормальный ход событий, который защищает результат.

Честная оговорка: единого обязательного порога торка доказательная медицина не устанавливает — в исследованиях, на которых строятся рекомендации по немедленной нагрузке, стабильность оценивали диапазоном 20–45 N·cm или ISQ 60–65 (Benic G.I. et al., систематический обзор, 2014). 35 N·cm — принятый в клинике запас прочности, а не универсальный стандарт.

Метод

Как работает одномоментная имплантация: операция «два в одном»

Одномоментная имплантация после удаления зуба исключает классическое ожидание в 2–4 месяца: хирург проводит атравматичную экстракцию и сразу устанавливает имплант в освободившуюся лунку. Пациент переносит одну операцию вместо двух, один раз проходит период заживления и раньше получает постоянную коронку.

Атравматичное удаление

Зуб извлекается бережно, чтобы сохранить стенки лунки и объём кости для немедленной установки. При сложной анатомии корней это отдельная работа — см. сложное удаление зуба.

Имплант в лунку

Титановая опора фиксируется в подготовленное ложе сразу после экстракции, с упором в кость за пределами лунки. Хирург измеряет торк и оценивает первичную стабильность.

Временная коронка по показаниям

При достаточной стабилизации (торк от 35 N·cm) ортопед изготавливает временную CAD/CAM-коронку — 11 000 ₽, как правило в течение 72 часов. Подробнее о протоколе — имплантация зубов с немедленной нагрузкой.

Остеоинтеграция 3–6 месяцев

Имплант срастается с костью, после чего устанавливается постоянная коронка: металлокерамическая (33 500 ₽), циркониевая (37 800 ₽) или цельнокерамическая (49 700 ₽).

Акция

3 500 ₽ 5 800 ₽

КТ двух челюстей + консультации имплантолога и ортопеда + план лечения

По прайсу отдельно это 3 800 + 1 000 + 1 000 ₽. В одном визите вы узнаёте, возможна ли одномоментная имплантация именно в вашем случае, и получаете смету. Условия акции.

Записаться на диагностику

Стоимость

Одномоментная имплантация зубов: цена в Нижнем Новгороде

Стоимость одномоментной имплантации зубов в Нижнем Новгороде начинается от 35 200 ₽ за хирургический этап и складывается из удаления, работы хирурга, самого импланта, формирователя десны и коронки. Ниже — действующие позиции прайса «Денталии»: по ним можно посчитать свой случай до визита. Итоговая смета фиксируется после КТ и не меняется по ходу лечения.

УслугаОписаниеСтоимость
Одномоментная установка импланта (работа) Хирургический этап без стоимости имплантата 7 000 ₽
Имплантат Osstem (Корея) Массовая система с предсказуемым приживлением от 28 200 ₽
Имплантат MIS C1 (Израиль) Проверенное качество, широкая линейка моделей от 43 500 ₽
Имплантат Nobel (США) Премиум-класс, поверхность Ti-Unite® от 78 500 ₽
Удаление зуба (простое / сложное) Первый этап одномоментного протокола 3 000 ₽ / 4 800 ₽
Удаление зуба мудрости (1–3 степень) По степени сложности 4 900 – 9 200 ₽
Формирователь десны (Osstem / MIS / Nobel) Формирование десневого контура вокруг импланта 6 100 / 6 500 / 14 200 ₽
Временная CAD/CAM коронка на имплантате Провизорная конструкция на период приживления 11 000 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантате Постоянная реставрация, жевательная зона 33 500 ₽
Цельноциркониевая коронка на имплантате Винтовая фиксация, прочность и эстетика 37 800 ₽
Цельнокерамическая коронка на имплантате Премиум-эстетика для зоны улыбки 49 700 ₽
Синус-лифтинг закрытый / открытый При дефиците кости на верхней челюсти (без костного материала) 16 800 / 35 300 ₽
Костная пластика с мембраной Без стоимости материалов, по показаниям 26 500 ₽
КТ двух челюстей + консультации + план по имплантации Акция; отдельно по прайсу — 5 800 ₽ 3 500 ₽

Сколько стоит одномоментная имплантация зуба «под ключ»: расчёт по прайсу

Три типовых сценария на один зуб. Суммы — сложение действующих позиций прайса, без скрытых коэффициентов.

Базовый

77 800 ₽

Удаление 3 000 ₽ + установка 7 000 ₽ + имплант Osstem 28 200 ₽ + формирователь 6 100 ₽ + металлокерамическая коронка 33 500 ₽

С временной коронкой на период приживления — 88 800 ₽

Оптимальный

97 800 ₽

Удаление 3 000 ₽ + установка 7 000 ₽ + имплант MIS C1 43 500 ₽ + формирователь 6 500 ₽ + циркониевая коронка 37 800 ₽

Вариант для жевательных зубов и премоляров с высокой нагрузкой

Эстетический

152 400 ₽

Удаление 3 000 ₽ + установка 7 000 ₽ + имплант Nobel 78 500 ₽ + формирователь 14 200 ₽ + цельнокерамическая коронка 49 700 ₽

Выбор для переднего зуба и зоны улыбки

Что оплачивается отдельно по клинической ситуации: костный материал и мембрана, синус-лифтинг, анестезия сверх включённой, профгигиена перед операцией. Седация и PRF-мембрана в прайсе не тарифицированы — стоимость при консультации.

КТ двух челюстей + комплексный план по имплантации

3 500 ₽ 5 800 ₽ — экономия 2 300 ₽

Записаться на диагностику

* Цены приведены по действующему прайс-листу клиники и не являются публичной офертой. Точная стоимость определяется после консультации врача и КТ-диагностики.

Сравнение

Одномоментная и классическая имплантация: в чём разница

Главное отличие — момент установки импланта. При классическом (отсроченном) протоколе лунка сначала заживает 2–4 месяца, и только потом проводится вторая операция. При одномоментном имплант погружается в свежую лунку в день удаления. Ниже — сравнение по параметрам, которые реально влияют на решение пациента.

ПараметрОдномоментная имплантацияКлассическая (отсроченная)
Число операцийОдна: удаление + имплантДве, с интервалом 2–4 месяца
Общий срок до постоянной коронки3–6 месяцев6–10 месяцев
Сохранение объёма костиИмплант занимает лунку до основной убыли гребняЧасть объёма гребня теряется за время заживления
Потребность в костной пластикеНиже при сохранных стенках лункиВыше при выраженной атрофии
Временная коронка сразуВозможна при торке от 35 N·cmТолько после приживления
Требования к клинической ситуацииСтроже: целые стенки лунки, нет острого гнойного воспаленияМягче: работаем с зажившим гребнем
Число визитов и анестезийМеньше — один хирургический этапБольше — два этапа, два периода заживления
Стоимость хирургического этапаот 35 200 ₽ (имплант + установка)Сопоставима, но добавляется повторная операция

Одномоментный протокол не заменяет классический, а дополняет его: когда лунка разрушена или есть острое воспаление, отсроченная схема остаётся более предсказуемой.

Что говорят исследования (без маркетинга)

Систематический обзор 46 проспективных исследований: при немедленной установке импланта в лунку двухлетняя выживаемость — 98,4% (Lang N.P. et al., 2012).

Метаанализ 2022 года не нашёл разницы в выживаемости между немедленной и отсроченной установкой; у немедленной лучше уровень кости и эстетика мягких тканей, но выше частота ранних осложнений (Garcia-Sanchez R. et al., 2022).

Есть и обратные данные: часть обзоров фиксирует у немедленных имплантов выживаемость ниже, чем у отсроченных — 95,2% против 98,4% (Mello C.C. et al., 2017). Поэтому мы не обещаем, что «сразу» — всегда лучше: выигрыш в сроках и эстетике получают при строгом отборе случаев.

Плюсы и минусы одномоментной имплантации

Преимущества

Одна операция и одна анестезия вместо двух

Сохраняется объём кости и контур десны вокруг будущей коронки

Срок лечения короче на 2–4 месяца, меньше визитов

Возможна временная коронка сразу — не нужно ходить с «дыркой» в зоне улыбки

Реже требуется отдельная костная пластика

Ограничения и минусы

Подходит не всем: нужны целые стенки лунки и отсутствие острого воспаления

Выше требования к квалификации хирурга и к качеству 3D-планирования

Решение может измениться прямо на операции — если стабильность недостаточна

Во фронтальной зоне при тонком биотипе десны выше риск рецессии

Требует дисциплины в период приживления: гигиена, отказ от нагрузки, контрольные визиты

Протокол

От чего зависит ход операции в вашем случае

Немедленная или отсроченная нагрузка: что определяет протокол

Решение о временной коронке хирург принимает по измеримым параметрам: момент затяжки при установке (рабочий ориентир клиники — от 35 N·cm; в литературе для немедленной нагрузки описывают диапазон 20–45 N·cm или ISQ 60–65, Benic G.I. et al., 2014), сохранность вестибулярной стенки лунки, отсутствие активного воспаления и характер смыкания зубов. Не путайте два понятия: одномоментная имплантация — это про момент установки импланта (в день удаления), а немедленная нагрузка — про момент фиксации коронки.

Во фронтальной зоне немедленная эстетика возможна чаще: однокорневые зубы дают более предсказуемую первичную стабильность, а временная коронка выводится из прямого контакта с зубами-антагонистами. Подробный разбор протокола — на странице имплантация зубов с немедленной нагрузкой.

Одномоментная имплантация жевательных зубов

У моляров несколько корней, поэтому лунка после удаления имеет сложную форму: имплант фиксируется в межкорневой перегородке или глубже верхушек. Это техничнее, но выполнимо — при условии, что перегородка сохранена и хватает высоты кости до нижнечелюстного канала или дна гайморовой пазухи (проверяется по КТ).

Жевательные зубы несут высокую окклюзионную нагрузку, поэтому временную коронку на моляр ставят реже: чаще имплант закрывают формирователем десны и нагружают после остеоинтеграции. Отдельная страница по теме — имплантация жевательных зубов.

Один зуб, несколько подряд или вся челюсть

Одномоментный протокол чаще всего применяют для восстановления одного зуба — это самый предсказуемый сценарий. Несколько соседних зубов тоже можно удалить и имплантировать в один визит, если между лунками сохраняется костная перегородка, которая удержит импланты.

Когда зубы на челюсти не подлежат сохранению целиком, одномоментная установка отдельных имплантов уступает место протоколам полной реабилитации: All-on-4 или All-on-6 с несъёмным протезом на 4–6 опорах. Сравнить варианты можно в разделе протезирование на имплантах.

Верхняя челюсть

Одномоментная имплантация верхних зубов: особенности протокола

Одномоментная имплантация верхних зубов проводится по тому же принципу, что и на нижней челюсти, но требует более тщательного планирования. Кость верхней челюсти менее плотная и более губчатая, поэтому первичную стабильность приходится набирать за счёт глубины установки и формы импланта, а приживление занимает 4–6 месяцев вместо 3–4.

Что учитывает хирург

Расстояние до гайморовой пазухи. Измеряется по КТ до операции: от него зависит длина импланта и необходимость синус-лифтинга.

Плотность кости (тип D3–D4). В рыхлой кости применяется подготовка ложа с уплотнением и импланты с активной резьбой.

Толщина вестибулярной стенки. На верхней челюсти она тоньше, и её сохранность прямо определяет, можно ли ставить имплант сразу.

Линия улыбки. Верхние зубы видны при разговоре, поэтому позиция импланта планируется совместно хирургом и ортопедом.

Если кости до пазухи не хватает

Одномоментную установку в боковом отделе верхней челюсти часто сочетают с закрытым синус-лифтингом — дно пазухи аккуратно приподнимается через то же ложе импланта.

Закрытый синус-лифтинг — 16 800 ₽, открытый — 35 300 ₽ (без стоимости костного материала). Решение принимается по КТ: иногда достаточно наклонной установки импланта в обход пазухи.

Системы с обработанной поверхностью — Nobel с Ti-Unite® и Osstem — применяются в «Денталии» в том числе для условий сниженной плотности кости.

Зона улыбки

Одномоментная имплантация переднего зуба: эстетика с первого дня

Передний зуб — основной сценарий для одномоментной имплантации. Причина в том, что резцы и клыки однокорневые: лунка имеет простую форму, имплант удаётся установить стабильно, а временная коронка сразу поддерживает десневой сосочек и не даёт контуру просесть. Пациент уходит из клиники с зубом в зоне улыбки, а не с пустотой на несколько месяцев.

Ключевой момент — сохранность тонкой вестибулярной стенки лунки. Если она цела, имплант ставится с небным смещением, зазор заполняется костным материалом, и десна формируется вокруг временной коронки. Если стенка разрушена, честнее провести сохраняющую методику и имплантировать позже: восстановить утраченный контур десны сложнее, чем сохранить. Подробнее об эстетических нюансах — на странице имплантация передних зубов.

Что известно из исследований: при немедленной установке с временной коронкой в эстетической зоне верхней челюсти выживаемость имплантов составляет 99,2% через год, 97,5% через 3 года и 95,8% через 5 лет (Wittneben J.G. et al., систематический обзор, 2023). Главный эстетический риск — опускание края десны: по обзорам он заметно выше при повреждённой вестибулярной стенке и тонком биотипе, а при целой стенке, толстом биотипе и временной коронке в день операции встречается менее чем в 10% случаев (Cosyn J. et al., 2012). Поэтому отбор случаев для фронтальной зоны строже, чем для жевательных зубов.

Временная коронка

Изготавливается при торке от 35 N·cm, выводится из прямого контакта с противоположными зубами. Стоимость временной CAD/CAM-коронки — 11 000 ₽.

Контур десны

Форма временной коронки моделирует профиль прорезывания — к моменту постоянной реставрации десна уже имеет нужный контур.

Постоянная реставрация

Для фронта выбирают безметалловые варианты: цельнокерамическая коронка на имплантате — 49 700 ₽, циркониевая — 37 800 ₽.

Технологии

Точность и безопасность: 3D-планирование и микроскоп

Перед операцией делаем компьютерную томографию и моделируем позицию импланта в трёхмерном пространстве. Хирург заранее видит расстояние до нижнечелюстного канала и гайморовой пазухи, толщину стенок лунки, объём кости и оптимальный угол наклона — до первого разреза. При одномоментном протоколе это принципиально: плана «по обстоятельствам» здесь быть не может, потому что удаление и установка идут подряд.

Операционный микроскоп позволяет работать с мягкими тканями и стенками лунки прицельно, с меньшей травмой. Чем аккуратнее удаление — тем выше шанс, что имплант можно поставить сразу, и тем спокойнее проходит восстановление. Микроскоп в клинике используется и на терапевтических этапах — см. лечение с применением дентального микроскопа.

Показания и противопоказания к одномоментной установке импланта

Показания

Одномоментное удаление и имплантация зуба возможны, если соблюдены следующие условия:

Зуб подлежит удалению, но стенки лунки сохранены

Достаточный объём и плотность костной ткани — подтверждено по КТ

Отсутствие острого гнойного воспаления у корня

Плановая атравматичная экстракция без осложнений — одномоментная имплантация после удаления зуба в плановом порядке даёт наиболее предсказуемый результат

Удовлетворительная гигиена полости рта и санированные соседние зубы

Хроническое воспаление, не поддающееся терапевтическому лечению (гранулёма, киста) — при условии полного кюретажа лунки

Противопоказания

Острый гнойный процесс (абсцесс, периостит) в зоне операции

Значительное разрушение стенок лунки при удалении

Декомпенсированные соматические заболевания (сахарный диабет, тяжёлый остеопороз)

Приём бисфосфонатов, лучевая терапия в области челюстей

Нелеченый пародонтит и активное воспаление дёсен — сначала пародонтологическое лечение

Беременность — относительное противопоказание, решается индивидуально

Бруксизм без защитной капы — повышает риск перегрузки импланта в период приживления

Важно

Окончательное решение о возможности одномоментного протокола принимает хирург по результатам КТ и клинического осмотра. Имеются противопоказания — необходима консультация специалиста.

Если кости мало

Что делать, если объёма кости недостаточно

Дефицит кости — не автоматический отказ от одномоментной имплантации. По КТ хирург оценивает, хватает ли опоры за пределами лунки, и выбирает один из вариантов: наклонная установка в плотный участок, одномоментная подсадка костного материала в зазор между имплантом и стенкой лунки, закрытый синус-лифтинг одновременно с установкой или отложенная имплантация после наращивания кости.

Подсадка в зазор

Промежуток между имплантом и стенкой лунки заполняется костным материалом в ту же операцию. Работа хирурга входит в этап, материал — по факту применения.

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, боковой отдел: закрытый — 16 800 ₽, открытый — 35 300 ₽ (без костного материала). Закрытый часто совмещается с установкой импланта.

Костная пластика с мембраной

26 500 ₽ без стоимости материалов. Применяется при выраженной атрофии; имплант устанавливается вторым этапом после приживления трансплантата.

Именно поэтому решение «ставим сразу или откладываем» принимается по 3D-снимку, а не по телефону. Если одномоментный протокол невозможен, врач предложит отсроченную схему или другое решение — вплоть до протокола All-on-4 при полном отсутствии зубов на челюсти.

Этапы

От удаления до постоянной коронки: маршрут по шагам

1

Диагностика и план — 30–40 минут

КТ двух челюстей, осмотр, 3D-моделирование позиции импланта. Хирург и ортопед согласовывают стратегию и отвечают на главный вопрос: можно ли ставить имплант сразу. Итог визита — план и смета (по акции с КТ — 3 500 ₽).

2

Удаление зуба и установка импланта — один визит, 40–60 минут

Атравматичная экстракция, подготовка ложа, фиксация импланта в лунке с контролем торка, при необходимости — подсадка костного материала, швы. Всё под местной анестезией.

3

Временная коронка по показаниям — 1–3 дня

При стабилизации от 35 N·cm ортопед изготавливает провизорную конструкцию (11 000 ₽) — как правило, в течение 72 часов. Если нагрузка пока противопоказана, ставится формирователь десны, и зуб восстанавливается позже.

4

Остеоинтеграция — 3–6 месяцев

Имплант срастается с костью: на нижней челюсти обычно 3–4 месяца, на верхней 4–6. Снятие швов на 7–10-й день, далее контрольные осмотры по графику; состояние фиксируется в карте пациента.

5

Постоянная коронка — 2–3 визита

После подтверждённой остеоинтеграции снимается слепок и фиксируется постоянная коронка: металлокерамика 33 500 ₽, цирконий 37 800 ₽ или цельная керамика 49 700 ₽. Дальше — плановые осмотры и профгигиена раз в 6 месяцев.

Реабилитация

Восстановление после одномоментной имплантации: памятка по дням

Одномоментный протокол переносится легче двух отдельных операций: заживление идёт один раз. Ниже — типичный ход восстановления. Индивидуальные назначения врача всегда приоритетнее общей памятки.

Первые 24 часа

Холод к щеке по 15 минут с перерывами, не полоскать рот, не трогать область языком. Есть — после окончания анестезии, тёплую мягкую пищу на противоположной стороне. Не курить и не пить алкоголь.

2–3-й день

Пик отёка приходится на вторые сутки — это нормальная реакция тканей. Обезболивающие и антисептические ванночки по назначению врача. Исключаем баню, сауну, бассейн, спортзал и авиаперелёты.

4–10-й день

Отёк спадает, возвращается привычный режим питания — кроме твёрдого и жёсткого на стороне операции. На 7–10-й день снимаются швы и проводится контрольный осмотр.

2 недели – 6 месяцев

Идёт остеоинтеграция. Временную коронку нельзя нагружать жёсткой пищей. Гигиена — мягкая щётка, ирригатор, ёршики; профгигиена по графику врача.

Когда нужно позвонить врачу, не дожидаясь приёма

Боль и отёк нарастают после третьих суток; температура держится выше 38 °C; из области операции есть гнойное отделяемое или неприятный привкус; кровотечение не останавливается; временная коронка или формирователь десны сместились. Телефон клиники: +7 (920) 035-81-61.

Честно о рисках

Риски одномоментной имплантации и что будет, если имплант не приживётся

Имплантация — хирургическое вмешательство, и стопроцентной гарантии приживления не даёт ни одна клиника и ни один производитель. Честный разговор о рисках до операции — часть плана лечения, поэтому мы перечисляем их прямо здесь.

Что может пойти не так

Недостаточная первичная стабильность. Выясняется прямо на операции: тогда имплант закрывают формирователем и откладывают нагрузку, либо переходят к отсроченному протоколу.

Воспаление в области импланта (периимплантит). Чаще связано с гигиеной и курением; предотвращается контрольными осмотрами и профгигиеной.

Рецессия десны во фронтальной зоне. По систематическим обзорам риск заметно выше при тонком биотипе и повреждённой вестибулярной стенке; снизить его помогают временная коронка в день операции и, по показаниям, соединительнотканный трансплантат (Seyssens L. et al., 2021).

Отторжение импланта. Редкий сценарий; проявляется подвижностью и болью, требует удаления импланта, заживления кости и повторной установки.

Что делает клиника

Гарантия замены импланта при отторжении — при соблюдении графика контрольных визитов и профгигиены. Условия прописываются в договоре до начала лечения, без «мелкого шрифта».

Производители Osstem, MIS и Nobel Biocare дают собственную гарантию на сам имплантат — её условия врач озвучивает при выборе системы.

Если одномоментный протокол по ходу операции оказывается небезопасным, врач меняет тактику и объясняет почему — переплачивать за «обязательный» результат не придётся.

«Одномоментный протокол сохраняет то, что после удаления теряется быстрее всего, — объём кости и контур десны. Но ставить имплант сразу можно не всем: я смотрю КТ, стенки лунки и характер воспаления. Если условия не идеальные, честнее сделать в два этапа — результат должен держаться десятилетиями, а не один сезон».

Марочкина Мария Сергеевна

хирург-имплантолог, к.м.н. · стаж 15 лет

Специалисты

Врачи, которые проводят имплантацию

Марочкина Мария Сергеевна — хирург-имплантолог, одномоментная имплантация зубов, Нижний Новгород
к.м.н.

Марочкина Мария Сергеевна

Хирург-имплантолог, к.м.н.

Стаж 15 лет

Ортопедический этап — фиксацию временной и постоянной коронки на имплантате — ведут стоматологи-ортопеды клиники. Все специалисты «Денталии» с указанием стажа и профиля — в разделе о врачах.

Отзывы пациентов

Что говорят пациенты об имплантации в «Денталии»

Хочу выразить благодарность прекрасному врачу-хирургу, профессионалу своего дела — Марочкиной Марии Сергеевне! В клинике «Денталия» у Марии Сергеевны устанавливала два импланта. Делает всё быстро, аккуратно, качественно, без каких-либо осложнений. Очень внимательный врач и хороший человек. Советую всем этого замечательного специалиста!

Ирина Катунова

Яндекс.Карты

Удалял в этой клинике зуб. Доктор Марочкина Мария Сергеевна. Руки золотые. Удалила сложный зуб без боли, причём пришлось удалять его частями, и я практически ничего не почувствовал. После окончания действия анестезии я не ощущал боли, как было с предыдущими удалениями. Приду сюда ставить имплант.

Вячеслав Медведев

Яндекс.Карты

Грамотный персонал. Моя имплантация прошла на высоком уровне. Главное — выполнять все рекомендации от докторов. Возможно, кому-то покажется дорого, но качество выше стоимости услуг.

Неля Архипова

Яндекс.Карты

Специалисты для меня лучшие, все к.м.н. с кафедры мединститута. Лечила кариес, делала профгигиену, поставила имплант.

Куда обращаться

Где сделать одномоментную имплантацию зубов в Нижнем Новгороде

Клиника «Денталия» принимает в Советском районе Нижнего Новгорода — ул. Бориса Панина, д. 7, корп. 6. Одномоментную имплантацию ведёт хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук со стажем 15 лет; КТ-диагностика и 3D-планирование выполняются в клинике, без направлений в сторонние центры. Записаться можно по телефонам +7 (920) 035-81-61 и +7 (831) 231-05-25 или онлайн — приём идёт шесть дней в неделю: Пн–Пт 08:00–20:00, Сб 09:00–15:00.

Клиника расположена в нагорной части города — удобно добираться жителям Советского, Нижегородского и Приокского районов, а также из городов области: Бора, Кстова, Дзержинска, Богородска. Схема проезда и карта — в разделе контакты.

На первом визите вы получите конкретный ответ: возможна ли одномоментная имплантация в вашем случае, какой имплант подойдёт, будет ли временная коронка в день операции и сколько это будет стоить. Стоимость хирургического этапа — от 35 200 ₽, полный маршрут с постоянной коронкой по прайсу — от 77 800 ₽. Смежные решения — имплантация зубов (все протоколы) и протезирование на имплантах.

Частые вопросы об одномоментной имплантации

Что такое одномоментная имплантация зубов и чем она отличается от классической?
Одномоментная имплантация зубов — это метод, при котором удаление зуба и установка импланта выполняются в одно посещение, в одну операцию. Имплант погружается прямо в свежую лунку, пока стенки альвеолы целы. При классическом (двухэтапном) протоколе между удалением и установкой проходит 2–4 месяца заживления, и пациенту требуется вторая операция. Одномоментный протокол сокращает лечение примерно на 2–4 месяца и уменьшает число хирургических вмешательств с двух до одного.
Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
В большинстве плановых случаев — да. Одномоментная имплантация после удаления зуба возможна, если стенки лунки сохранены, объёма и плотности кости достаточно по данным КТ и нет острого гнойного воспаления. Если зуб удалялся на фоне абсцесса или стенка лунки разрушена, врач выберет отсроченный протокол: он длиннее, но предсказуемее. Решение принимается по 3D-снимку и осмотру, а не по телефону.
Сколько стоит одномоментная имплантация зубов в Нижнем Новгороде?
Хирургический этап в «Денталии» — от 35 200 ₽: имплант Osstem 28 200 ₽ плюс одномоментная установка 7 000 ₽. Полный маршрут «удаление → имплант → формирователь десны → постоянная коронка» по действующему прайсу начинается от 77 800 ₽ (вариант с металлокерамической коронкой). С имплантом MIS C1 и циркониевой коронкой — 97 800 ₽, с Nobel и цельнокерамической коронкой — 152 400 ₽. Временная коронка на период приживления — 11 000 ₽. Точная смета составляется после КТ и фиксируется до начала лечения.
Возможна ли одномоментная имплантация верхних зубов?
Да, одномоментная имплантация верхних зубов проводится в «Денталии» и остаётся одним из самых частых сценариев. Особенность верхней челюсти — менее плотная губчатая кость и близость гайморовой пазухи, поэтому хирург заранее измеряет по КТ высоту кости и подбирает систему с обработанной поверхностью для надёжной первичной стабилизации. Остеоинтеграция сверху занимает 4–6 месяцев против 3–4 месяцев на нижней челюсти. При нехватке высоты кости в боковом отделе одновременно выполняется закрытый синус-лифтинг — 16 800 ₽.
Можно ли удалить передний зуб и сразу поставить имплант с коронкой?
Да, одномоментная имплантация переднего зуба — самый частый повод для этого протокола. Резцы и клыки однокорневые, поэтому имплант обычно удаётся установить стабильно, а временная коронка сразу поддерживает десневой сосочек и сохраняет контур улыбки. Обязательное условие — целая вестибулярная (передняя) стенка лунки и торк при установке не ниже 35 N·cm. Временная коронка изготавливается, как правило, в течение 72 часов; постоянную цельнокерамическую фиксируют после приживления.
Чем одномоментная имплантация отличается от имплантации с немедленной нагрузкой?
Это разные вещи, которые часто совпадают. Одномоментная имплантация — про момент установки импланта: он ставится в день удаления зуба. Немедленная нагрузка — про момент фиксации коронки: временная конструкция ставится в первые 24–72 часа после установки импланта. Имплант можно установить одномоментно и не нагружать сразу (закрыть формирователем десны), а можно нагрузить имплант, установленный в заживший гребень. Протокол немедленной нагрузки подробно разобран на странице «имплантация зубов с немедленной нагрузкой».
Сколько времени займёт приём?
Удаление зуба и установка импланта — 40–60 минут под местной анестезией. Если планируется временная коронка, добавляется время на слепок, и визит укладывается примерно в 1,5 часа. Это один приём вместо двух отдельных операций с интервалом в несколько месяцев. Диагностика (КТ и планирование) проводится заранее и занимает 30–40 минут.
Можно ли делать одномоментную имплантацию при кисте, гранулёме или периодонтите?
При хроническом воспалении у верхушки корня — гранулёме или кисте — одномоментная установка возможна при условии полного кюретажа лунки: хирург удаляет все патологические ткани и оценивает, осталось ли достаточно здоровой кости для фиксации импланта. При остром гнойном процессе (абсцесс, свищ, периостит) имплант в день удаления не ставят: сначала снимают воспаление, затем возвращаются к вопросу имплантации. При нелеченом пародонтите сперва проводится пародонтологическое лечение.
Нужна ли костная пластика при одномоментной имплантации?
Часто не нужна — в этом одно из преимуществ метода: имплант занимает лунку до того, как гребень успевает атрофироваться. Но между имплантом и стенкой лунки может оставаться зазор, который заполняют костным материалом в ту же операцию — это не отдельная костная пластика, а часть протокола. Полноценная костная пластика с мембраной (26 500 ₽ без материалов) или синус-лифтинг (16 800 / 35 300 ₽) требуются при выраженном дефиците кости; тогда имплантация обычно проводится вторым этапом.
Больно ли ставить имплант в день удаления? Делают ли операцию во сне?
Процедура проходит под местной анестезией — пациенты описывают ощущения как давление без боли. При повышенной тревожности возможна медикаментозная седация по показаниям: состояние расслабленного полусна без потери сознания. Седация в прайсе отдельно не тарифицирована — стоимость обсуждается при консультации. После окончания действия анестезии назначаются обезболивающие по схеме врача.
Отёк и боль после операции — это нормально? Как ухаживать?
Умеренный отёк и дискомфорт в первые 2–3 суток — нормальная реакция тканей на операцию; пик отёка приходится на вторые сутки, затем он спадает. В первые сутки — холод к щеке, без полосканий, мягкая тёплая пища на противоположной стороне, без бани, спортзала, курения и алкоголя. Швы снимают на 7–10-й день. Тревожные признаки, при которых нужно позвонить врачу: нарастание боли после третьих суток, температура выше 38 °C, гнойное отделяемое, подвижность временной коронки.
Что будет, если имплант не приживётся? Какая гарантия?
Отторжение — редкий, но возможный исход любой имплантации. Имплант удаляют, кость заживает 2–3 месяца, после чего возможна повторная установка. В «Денталии» действует гарантия замены импланта при отторжении — при условии соблюдения графика контрольных визитов и профгигиены; условия фиксируются в договоре до начала лечения. Дополнительно действует гарантия производителя на сам имплантат (Osstem, MIS, Nobel Biocare) — её срок врач называет при выборе системы.
Подходит ли одномоментный протокол курильщикам?
Курение не является абсолютным противопоказанием, но это доказанный фактор риска. В метаанализе 107 клинических исследований частота потери имплантов составила 6,35% у курящих против 3,18% у некурящих — примерно вдвое выше (Chrcanovic B.R. et al., Journal of Dentistry, 2015). Хирург оценивает состояние слизистой и кости и принимает решение индивидуально. Практические рекомендации: отказаться от курения минимум на неделю до и на 2–3 недели после операции, усилить график контрольных визитов и профгигиены.
Насколько надёжна одномоментная имплантация — хорошо ли приживается имплант?
По систематическому обзору 46 проспективных исследований двухлетняя выживаемость имплантов, установленных сразу в лунку, составляет 98,4% (Lang N.P. et al., 2012). Метаанализ 2022 года не выявил разницы в выживаемости между немедленной и отсроченной установкой, но зафиксировал у немедленной больше ранних осложнений при лучшем уровне кости и эстетике мягких тканей (Garcia-Sanchez R. et al., 2022). Вывод честный: одномоментный протокол не «надёжнее» классического сам по себе — он даёт выигрыш в сроках и эстетике при строгом отборе клинических случаев.
Что делать, если во время операции выяснится, что имплант сразу поставить нельзя?
Такое бывает: стенка лунки оказывается тоньше, чем на снимке, или имплант не набирает нужной первичной стабильности. Тогда хирург переходит к плану Б — сохраняет объём лунки костным материалом и мембраной, зашивает рану и переносит установку импланта на 2–4 месяца. Вы платите только за фактически выполненный объём: стоимость несостоявшегося этапа не взимается, смета пересчитывается и согласовывается заново.
Когда поставят постоянную коронку и сколько служит имплант?
Постоянную коронку фиксируют через 3–6 месяцев после контрольного снимка, подтверждающего остеоинтеграцию: на нижней челюсти приживление идёт быстрее (3–4 месяца), на верхней дольше (4–6 месяцев). Сам имплант рассчитан на десятилетия службы при регулярной гигиене и контрольных осмотрах; коронка на импланте — расходная часть конструкции и со временем может потребовать замены. Ключевые условия долгой службы — профгигиена дважды в год и контроль прикуса.
Что входит в стоимость «под ключ»?
Состав пакета фиксируется до лечения. Базово в него входят: диагностика и планирование по КТ, удаление зуба, работа хирурга по одномоментной установке, сам имплантат выбранной системы, формирователь десны и контрольные осмотры. Отдельно оплачиваются постоянная коронка, временная коронка (11 000 ₽), костный материал и мембрана, синус-лифтинг или костная пластика — если они потребуются по клинической ситуации. Всё, чего нет в прайсе, врач озвучивает до операции, а не по факту.

Узнайте, возможна ли одномоментная имплантация в вашем случае

Запишитесь на диагностику: КТ двух челюстей, консультации имплантолога и ортопеда и план лечения — 3 500 ₽ вместо 5 800 ₽. Хирург-имплантолог к.м.н. оценит состояние лунки и кости, скажет, можно ли ставить имплант сразу и будет ли временная коронка, и назовёт точную сумму.

Пн–Пт с 08:00 до 20:00, Сб с 9:00 до 15:00

Как нас найти

Денталия

Нижний Новгород, ул. Бориса Панина, д. 7, корп. 6 (Советский район)

Пн–Пт с 08:00 до 20:00

Сб с 9:00 до 15:00, Вс — выходной

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: Л041-01164-52/00325149. Имеются противопоказания — необходима консультация специалиста.